خرید بیمه درمان تکمیلی آگاه

قیمت بیمه تکمیلی آگاه

قیمت بیمه تکمیلی آگاه براساس شرایط هر بیمه‌نامه تعیین می‌شود. مهم‌ترین عوامل مؤثر بر حق بیمه عبارت‌اند از:

• سطح پوشش و سقف تعهدات: هرچه سقف پرداخت خسارت و دامنه پوشش‌ها بیشتر باشد، حق‌بیمه بالاتر خواهد بود.
• نوع طرح (انفرادی، خانوادگی یا گروهی): در طرح‌های گروهی معمولاً هزینه سرانه کمتر از بیمه‌های انفرادی است.
• سن بیمه‌شده یا میانگین سنی گروه: با افزایش سن، حق‌بیمه افزایش پیدا می‌کند.
• تعداد افراد تحت پوشش: افزایش تعداد اعضا، مجموع حق‌بیمه را بیشتر می‌کند.
• پوشش‌های اختیاری مانند زایمان یا دندان‌پزشکی کامل: افزودن این تعهدات باعث افزایش قیمت می‌شود.

در ازکی می‌توانید با انتخاب طرح و پوشش‌های مدنظر، مبلغ حق‌بیمه را به‌صورت آنلاین مشاهده و مقایسه کنید.

مدارک موردنیاز برای خرید بیمه آگاه تکمیلی

برای صدور بیمه تکمیلی آگاه معمولاً ارائه مدارک ساده و پایه‌ای الزامی است. این مدارک به‌صورت کلی شامل موارد زیر می‌شود:

• مدارک هویتی بیمه‌گذار و افراد تحت پوشش:

کپی کارت ملی و شناسنامه بیمه‌شده اصلی

(برای خانوادگی/گروهی: کپی کارت ملی و شناسنامه همسر و فرزندان)

• اطلاعات بیمه پایه:

شماره و تصویر دفترچه بیمه پایه مثل تأمین اجتماعی، بیمه سلامت یا نیروهای مسلح

• فرم پیشنهاد بیمه تکمیلی:

تکمیل اطلاعات فردی و انتخاب پوشش‌ها در فرم ثبت نام

• اطلاعات تماس و شماره حساب بانکی:

برای پرداخت و صدور بیمه‌نامه

در برخی موارد و بسته به سن یا وضعیت سلامت، شرکت بیمه آگاه ممکن است پرسش‌نامه سلامت یا مدارک پزشکی تکمیلی درخواست کند؛ اما مدارک فوق معمولاً برای صدور اولیه بیمه‌نامه کافی است.

دریافت خسارت بیمه تکمیلی از شرکت بیمه آگاه

برای استفاده از تعهدات بیمه درمان تکمیلی آگاه، دو روش اصلی پیش‌روی بیمه‌شدگان قرار دارد. انتخاب هر روش به این بستگی دارد که مرکز درمانی طرف قرارداد باشد یا خیر. در ادامه هر‌یک از این روش‌ها شرح می‌دهیم.

مراجعه مستقیم به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه آگاه

در این روش، بیمه‌شده می‌تواند با دریافت معرفی‌نامه یا ثبت اطلاعات بیمه در مرکز درمانی، از خدمات استفاده کند بدون اینکه کل هزینه را پرداخت کند.

• معرفی‌نامه پیش‌از مراجعه صادر می‌شود یا اطلاعات بیمه در سیستم مرکز ثبت می‌گردد.
• هزینه‌های درمان طبق سقف تعهدات، مستقیماً بین بیمه آگاه و مرکز درمانی تسویه می‌شود.
• بیمه‌شده تنها مبلغ فرانشیز تعیین‌شده در بیمه‌نامه را پرداخت می‌کند.

این روش برای بستری و جراحی‌های پرهزینه، بهترین و سریع‌ترین گزینه است.

دریافت بازپرداخت هزینه‌ها با تحویل مدارک درمانی

اگر مراجعه به مرکز غیر طرف قرارداد بیمه تکمیلی آگاه انجام شود، ابتدا هزینه توسط بیمه‌شده پرداخت می‌شود و سپس درخواست خسارت ثبت می‌گردد. مراحل کلی شامل موارد زیر می‌شود: 

• تکمیل فرم درخواست خسارت
• ارائه نسخه پزشک و مدارک تشخیصی یا گزارش بستری
• تحویل فاکتورهای رسمی و رسیدهای پرداخت
• ارائه مدارک هویتی و اطلاعات حساب بانکی

پس‌از بررسی مدارک، مبلغ قابل پرداخت طبق سقف تعهدات بیمه‌نامه به حساب بیمه‌شده واریز می‌شود.

مدارک موردنیاز برای دریافت خسارت از بیمه درمان آگاه

در صورتی که برای درمان به مراکز غیر طرف قرارداد مراجعه کرده‌اید و قصد دریافت بازپرداخت دارید، لازم است مدارک زیر را کامل و به شرکت بیمه آگاه ارائه کنید تا پرونده خسارت بررسی شود:

• فرم تکمیل‌شده درخواست خسارت
• نسخه پزشک معالج با شرح بیماری یا علت مراجعه
• خلاصه پرونده پزشکی در صورت بستری
• گزارش عمل جراحی در صورت انجام جراحی
• اصل صورتحساب و فاکتورهای رسمی مهرشده مرکز درمانی
• رسیدهای پرداخت هزینه‌ها
• کپی صفحه اول دفترچه بیمه پایه
• مدارک هویتی بیمه‌شده (کارت ملی یا شناسنامه)
• شماره شبا یا اطلاعات حساب بانکی برای واریز خسارت

خرید آنلاین بیمه تکمیلی آگاه در ازکی

برای خرید بیمه تکمیلی آگاه نیازی به مراجعه حضوری ندارید. در ازکی می‌توانید طرح‌های مختلف را بررسی کنید، سقف تعهدات را مقایسه کنید و متناسب با نیاز خود بهترین گزینه را انتخاب کنید. فرایند خرید بیمه درمان تکمیلی آگاه در ازکی کاملاً آنلاین است و در چند مرحله ساده انجام می‌شود:

1. انتخاب نوع بیمه (انفرادی، خانوادگی یا گروهی)
2. ثبت اطلاعات هویتی و مشخصات بیمه پایه
3. مشاهده و مقایسه سقف تعهدات و پوشش‌های هر طرح
4. انتخاب پوشش‌های تکمیلی موردنظر مانند زایمان یا دندان‌پزشکی
5. مشاهده مبلغ حق‌بیمه محاسبه‌شده به‌صورت خودکار
6. پرداخت آنلاین و نهایی‌کردن ثبت‌نام

پس از تکمیل خرید، بیمه‌نامه به‌صورت الکترونیکی صادر می‌شود و می‌توانید جزئیات پوشش‌ها و تاریخ شروع تعهدات را در حساب کاربری خود مشاهده کنید.