بیمه درمان تکمیلی
خرید آسان و صدور سریع
امکان مقایسه بیمهها
پشتیبانی ۲۴ ساعته
ارسال رایگان به سراسر ایران

بیمه درمان تکمیلی تجارت نو، برای جبران هزینههایی است که بیمههای پایه مانند تامین اجتماعی آنها را پوشش نمیدهند یا میزان پوشش کافی برایشان ندارند. با بیمه تجارت نو، بخش گستردهای از هزینههای درمانی مانند بستری، جراحی، زایمان، آزمایشها و خدمات پاراکلینیکی، بیماریهای خاص، دارو، دندانپزشکی، عینک طبی و بسیاری موارد دیگر جبران میشود. برای هر یک از این پوششها، دورههای انتظار مشخصی وجود دارد که شرایط استفاده از آنها را شفاف و قابل مدیریت میکند.
شما میتوانید بیمه درمان تکمیلی تجارت نو را بهصورت آنلاین، سریع و بدون نیاز به مراجعه حضوری از ازکی تهیه کنید. با چند کلیک ساده، بهترین طرح مناسب خود را انتخاب کرده و در برابر هزینههای درمانی غیر منتظره همیشه یک قدم جلوتر باشید.
پوششهای بیمه درمان تکمیلی تجارت نو
بیمه تکمیلی تجارت نو با مجموعه کاملی از پوششها، این امکان را فراهم میآورد که بیمهگذاران بدون نگرانی از هزینهها، درمانهای خود را کامل کنند. هر پوشش این بیمه تکمیلی با سقف تعهد، فرانشیز و دوره انتظار مشخص طراحی شده تا بیمهشده بتواند بهترین استفاده را از خدمات درمانی متنوع داشته باشد.
- هزینههای بستری و درمانهای جراحی شامل جراحیهای سرپایی و بستری در بیمارستان
- خدمات پاراکلینیکی، آزمایشگاه، تصویربرداریهای پیشرفته (امآرآی، سونوگرافی، سیتیاسکن و انواع اسکنها)
- پوشش هزینههای ویزیت پزشک و داروهای معتبر
- خدمات دندانپزشکی
- جراحیهای سرپایی دندان
- پروتزهای ثابت و متحرک
- درمان ریشه و جراحیهای تخصصی دهان و دندان
- عینک طبی و خدمات مرتبط با بینایی
- هزینههای زایمان و مراقبتهای مرتبط (بر اساس شرایط بیمه)
- خدمات پاراکلینیکی متنوع شامل تست ورزش، نوار عصب و عضله، آنژیوگرافی چشم، سمعک
- خدمات مرتبط با برخی بیماریها و شرایط اورژانسی
استثنائات بیمه درمان تکمیلی تجارت نو
در بیمه تجارت نو تکمیلی، پوششها محدوده مشخصی دارند، برخی هزینهها و خدمات بهصورت صریح خارج از پوشش هستند. این موارد معمولا شامل هزینهها یا شرایطی هستند که بیمهگر متعهد به پرداخت آنها نیست:
- عملهای زیبایی مانند جراحی پلاستیک (غیر از جراحیهای ترمیمی ناشی از حادثه یا بیماری پوشش داده شده)
- بوتاکس، لیزر زیبایی پوست، کاشت مو و دندانهای زیبایی
- بیماریهای قبل از صدور بیمهنامه و عدم اطلاعرسانی به شرکت بیمه توسط بیمهگذار
- خدمات ارائهشده در خارج از کشور (درصورتیکه بیمهنامه محدود به داخل کشور باشد)
- سفرهای درمانی خارجی یا خدمات پزشکی در خارج از کشور، مگر در شرایط خاص توافق شده
- هزینههای مربوط به حوادث یا بیماریهای ناشی از فعالیتهای خطرناک مثل صخرهنوردی، اسکی حرفهای، پاراگلایدینگ یا موتورسواری حرفهای
- حوادث ناشی از ارتکاب جرم یا فعالیتهای غیرقانونی
- درمانهای جایگزین و مکمل غیر معمول مثل درمانهای طب سنتی غیر مجاز، هومیوپاتی، طب سوزنی
- داروهای غیر تجویزی یا مکملهای غیر تاییدشده
- داروها و خدمات خارج از فهرست بیمه (مثل داروهای وارداتی یا خاصی که تحت پوشش بیمه نیستند)
- آزمایشها یا تصویربرداریهای غیر ضروری
- خدمات مرتبط با بارداری و زایمان (زایمانهای طبیعی یا سزارین، درمان نازایی، IVF و درمانهای باروری، مگر اینکه در قرارداد بهطور ویژه پوشش داده شده باشد)
- محدودیتهای زمانی یا سقفهای مالی (هزینههایی که از سقف تعهد بیمهگر فراتر رود یا خدماتی که پس از مدت اعتبار بیمهنامه ارائه شده باشند)
قیمت بیمه تکمیلی تجارت نو
قیمت بیمه درمان تکمیلی تجارت نو به عوامل متعددی بستگی دارد و برای هر فرد یا خانواده ممکن است متفاوت باشد. مهمترین عوامل موثر بر هزینه بیمه تکمیلی به این شرح است:
1. سن و جنسیت بیمهشده
افراد مسن معمولا حق بیمه بالاتری دارند؛ چرا که احتمال نیاز به خدمات درمانی و بستری بیشتر است. همچنین برخی بیماریهای خاص در سنین بالاتر و جنسیتهای متفاوت میتواند ریسک را افزایش دهد.
2. تعداد افراد تحت پوشش
پوشش خانواده یا گروه باعث افزایش حق بیمه میشود؛ بیمه گروهی شرکتها یا سازمانها معمولا قیمت مناسبتری نسبت به بیمه انفرادی دارد.
3. سقف تعهد و پوششهای انتخابی
هرچه سقف تعهد بیمه بالاتر باشد، حق بیمه نیز بالاتر میرود؛ بنابراین پوششهای اضافه مانند دندانپزشکی، چشمپزشکی، درمان نازایی یا کاشت مو باعث افزایش هزینه میشوند.
4. سابقه پزشکی بیمهشده
افراد با سابقه بیماریهای مزمن یا نیازهای پزشکی خاص، ممکن است حق بیمه بالاتری داشته باشند.
5. محل سکونت و مراکز درمانی طرف قرارداد
مناطق با هزینه درمانی بالاتر، حق بیمه بیشتری دارند؛ بنابراین انتخاب مراکز درمانی خاص یا گسترده بودن شبکه طرف قرارداد نیز در قیمت تاثیر دارد.
6. نوع طرح بیمه (انفرادی یا گروهی)
طرحهای گروهی معمولا تخفیف بیشتری دارند. در مقابل طرحهای انفرادی بیشتر انعطافپذیرند؛ اما هزینه بالاتری دارند.
مدارک مورد نیاز برای خرید بیمه تکمیلی بیمه درمان تکمیلی تجارت نو
برای خرید بیمه درمان تکمیلی تجارت نو، ارائه مدارک مشخصی لازم است تا بیمهگر بتواند اطلاعات فرد یا گروه را ثبت کرده و حق بیمه و پوشش مناسب را تعیین کند.
- درصورتیکه بیمه برای خانواده صادر میشود، کارت ملی یا شناسنامه همه اعضا تحت پوشش نیز لازم است؛
- تکمیل فرم پیشنهاد بیمه تکمیلی که اطلاعات شخصی، وضعیت سلامتی و نوع پوشش انتخابی را شامل میشود؛
- ارائه گواهی پزشک یا سابقه بیماریهای مزمن در صورت درخواست بیمهگر الزامی است. همچنین باید فرم وضعیت سلامتی برای بیمههای تکمیلی با سقف بالاتر یا برای افراد بالا سن مشخص تکمیل شود؛
- شماره کارت یا حساب بانکی برای پرداخت حق بیمه درخواست میشود؛
- لیست کامل کارکنان یا اعضا گروه، قرارداد یا معرفینامه از شرکت/سازمان جهت خرید بیمه گروهی الزامی است.
دریافت خسارت بیمه درمان تکمیلی تجارت نو
برای دریافت خسارت از بیمه درمان تکمیلی تجارت نو، بیمهشده دو روش اصلی دارد که بسته به شرایط میتواند یکی را انتخاب کند:
1. مراجعه مستقیم به مراکز درمانی طرف قرارداد
در این روش، بیمهشده میتواند بدون پرداخت هزینه، مستقیما به بیمارستان، آزمایشگاه یا مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه تجارت نو مراجعه کند. در این روش مرکز درمانی، هزینه خدمات را با بیمهگر تسویه میکند و بیمهشده فقط ممکن است بخشی از هزینههای فرانشیز یا موارد خارج از پوشش را پرداخت کند. در مراجعه مستقیم پرداخت نقدی به بیمارستان نیاز نیست و فرآیند سادهتر و سریعتر است؛ بنابراین برای بستری، جراحی، تصویربرداری و خدمات پاراکلینیکی گزینه مناسبی خواهد بود.
2. تحویل مدارک درمانی به شعب خسارت بیمه
درصورتیکه بیمهشده به مراکز غیر طرف قرارداد مراجعه کند یا روش مستقیم برای او امکانپذیر نباشد، میتواند هزینهها را ابتدا پرداخت کرده و سپس برای دریافت خسارت اقدام کند. برای دریافت خسارت از شرکت بیمه، ارائه مدارک زیر الزامی است:
- ارائه اصل یا تصویر فاکتور رسمی مرکز درمانی
- ارائه گزارش پزشک، نسخه دارو، نتایج آزمایش و مدارک مرتبط با درمان
- تکمیل فرم اعلام خسارت بیمه تکمیلی تجارت نو
مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمه درمان تکمیلی تجارت نو
برای دریافت خسارت از بیمه درمان تکمیلی تجارت نو، بیمهشده باید مدارک مشخصی را ارائه دهد تا بیمهگر بتواند پرداخت را بررسی و انجام دهد:
- فرم اعلام خسارت
- مدارک شناسایی بیمهشده
- فاکتور رسمی مرکز درمانی
- نسخه پزشک و دستورهای درمانی
- نسخه پزشک مربوط به درمان انجامشده
- گزارش پزشکی یا نامه بستری (در صورت بستری یا جراحی)
- نامه رسمی بیمارستان شامل تشخیص، نوع درمان و مدت بستری
- مدارک پرداخت هزینه (در صورت پرداخت شخصی)
- رسید یا فیش پرداخت هزینهها
- ارائه مدارک تکمیلی (در صورت نیاز)
خرید آنلاین بیمه درمان تکمیلی تجارت نو در ازکی
خرید بیمه درمان تکمیلی تجارت نو از همین صفحه ازکی، بدون مراجعه حضوری، امکانپذیر است:
- تکمیل اطلاعات شخصی و خانوادگی
- انتخاب نوع پوشش و سقف تعهد
- بررسی و تایید جزئیات و حق بیمه
- پرداخت آنلاین حق بیمه
- دریافت بیمهنامه و آغاز پوشش
سوالات متداول
آیا بیمه تکمیلی تجارت نو فقط در داخل کشور معتبر است؟
اغلب پوششها محدود به داخل کشور هستند و سفرهای درمانی خارجی معمولا خارج از پوشش خواهند بود.
آیا هزینههای زیبایی شامل بیمه تکمیلی تجارت نو میشود؟
معمولا عملهای زیبایی و درمانهای غیر ضروری خارج از پوشش هستند.
چقدر طول میکشد تا خسارت بیمه درمان تکمیلی تجارت نو پرداخت شود؟
در صورت تکمیل مدارک و ارائه صحیح، پرداخت معمولا چند روز تا یک هفته کاری طول میکشد.
